不同剂量拓扑替康与顺铂联合治疗恶性肿瘤的毒性反应观察

摘要

目的:观察国产拓扑替康(金喜素,TPT)与顺铂(PDD)联合治疗恶性肿瘤的毒性反应.方法:恶性肿瘤住院患者120例包括小细胞肺癌(SCLC)52例、非小细胞肺癌(NSCLC)32例、头颈部鳞癌30例和卵巢癌6例,均采用TPT与PDD联合治疗.120例分为3组:小剂量组80例,TPT 0.75mg/(m2·d)静滴,第1～5天,PDD 60～80mg/m2静滴,分3天给药;中剂量组22例,TPT 1.0mg/(m2·d)静滴,第1～5天,PDD剂量同前;大剂量组18例,TPT 1.2mg/(m2·d)静滴,第1～5天,PDD剂量同前.3周重复1次.结果:SCLC、NSCLC和头颈部鳞癌中不同剂量的3组疗效比较无显著性差异(χ2=5.134,P>0.05);卵巢癌中、小剂量2组疗效比较亦无显著性差异(χ2=0.75,P>0.05).主要的毒性反应为剂量限制性骨髓抑制反应和脱发,小、中、大剂量组中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降和Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏各为24.8%和18.3%,40.5%和30.0%,50.9%和43.8%,中、大剂量组与小剂量组比较有显著性差异(χ2分别为4.924、4.767、6.614和4.925,P均<0.05);小剂量组的脱发为27.5%,中、大剂量组分别为63.6%和72.2%,与小剂量组比较有非常显著性差异(χ2分别为8.34和10.92,P均<0.01);其它毒性均较轻.结论:TPT与PDD联合治疗恶性肿瘤的最佳剂量为0.75mg/(m2·d),毒性反应轻.