紫杉醇联合顺铂、四氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的毒性反应观察及护理

摘要

目的：研究紫杉醇联合顺铂、四氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的毒性反应观察及护理。rn 方法：观察对象为2001年10月—2003年12月在我科住院的消化道肿瘤病人28例。紫杉醇135mg／m2,加入生理盐水500ml静脉滴注3小时,d1天,DDP20mg／m2,d1—d5天,CF100mg／m2,d1-d5天,5-Fu500mg／m2,采用便携式微量输液泵持续静脉滴注120小时,紫杉醇于DDP之前使用,第1天CF结束后接5-Fu。所有患者均采用锁骨下深静脉穿刺术并留置导管。为预防使用紫杉醇可能导致的过敏反应,患者均在给药前12小时口服地塞米松10mg,给药前30分钟予地塞米松10mg静脉推注,苯海拉明50rag口服,西米替丁800mg静脉滴注。毒性反应主要毒性反应以骨髓抑制、脱发、消化道反应、肌肉关节痛为主。89．3％的患者发生白细胞减少,多为I—Ⅱ度。脱发明显,发生率为100％。消化道反应发生率为41％,主要表现为恶心、轻度腹胃及口腔炎。肌肉关节痛发生率为57．1％。未发现有明显的肝肾功能损害,无过敏反应,仅有1例患者心电图异常,表现为部分ST段改变。护理主要有紫杉醇药物的配制、心理护理、过敏反应的预防、肌肉关节痛的护理、脱发的护理、骨髓抑制的护理、胃肠道反应的护理及锁骨下静脉插管的护理。rn 总结：紫杉醇联合顾铂、四氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤除了具有胃肠道反应,骨髓抑制等与其它化疗药物相似的不良反应外,还有其一定的特殊反应,如过敏反应、肌肉关节痛、重度脱发。本组28例病人在用药期间,通过建立良好的护患关系,针对性的心理护理,科学的用药方法,严密观察药物毒性反应,及时采取有效的护理措施,使病人身心处于最佳状态,保证了治疗的顺利进行。