18F-FDG PET/CT在探查腹膜转移性肿瘤中的价值

摘要

目的:评价18F-FDG PET/CT探查腹膜转移瘤的价值.方法:39例有腹部原发恶性肿瘤手术史患者行PET/CT首次和延迟扫描,在PET/CT图像上记录病灶大小、分布,结果与常规CT比较.测量62个病灶和对照组32例腹部无病变患者的肠管SUVmax.所有病例经手术、病理、影像学和肿瘤标记物随访作出最后诊断.结果:最终确认39例中31例腹膜转移瘤,病灶均为结节状或沿腹膜条片状分布,多位于肝脏周围和盆腔腹膜,其他部位腹膜少见.PET/CT漏诊的4个病灶主要位于肝脏周围,1例因化疗不久病灶FDG低摄取而漏诊,因此敏感性为87.1%,特异性为87.1%.CT仅检出12例转移瘤.转移瘤SUVmax明显高于对照组肠管SUVmax(P=0.000 0).结论:18F-FDG PET/CT能够较CT更早、更多地检出腹膜转移瘤,病灶体积小、位于基础摄取较高的肝脏周围是漏诊主要原因,而结合原发肿瘤病史和肿瘤标记物检查有利于诊断.