肝动脉化疗或栓塞治疗神经内分泌肿瘤肝转移的疗效分析

摘要

目的 探讨经肝动脉灌注化疗(TAI)或化疗栓塞术(TACE)治疗神经内分泌肿瘤(NET)肝转移的临床疗效和不良反应.方法 收集2002年8月至2009年9月接受介入治疗的48例NET肝转移患者,其中对30例病灶为富血供或中等血供者行TACE治疗,对18例病灶为乏血供者进行TAI治疗.介入治疗后1个月,进行疗效评价.结果 48例患者均顺利完成介入治疗,TACE组平均完成4.5次(2～9次),TAI组平均完成4.1次(1～ 10次).所有患者的临床症状均有不同程度减轻,获CR 5例、PR 27例、SD 10例和PD 6例,有效率为66.6％.48例NET肝转移患者的中位肿瘤进展时间(TTP)为10.0个月,中位总生存时间(0S)为28.0个月.TACE组的中位TTP为9.5个月,中位OS为27.0个月；TAI组的中位TTP为8.5个月,中位OS为24.0个月.主要不良反应包括疼痛、发热、乏力、恶心呕吐、白细胞减少等,以1～2级为主.结论 对于不能手术的NET肝转移患者,依其不同血供选择合适的介入治疗方式可以获得较好的治疗效果.