胃癌术后多西他赛联合顺铂序贯S-1方案辅助化疗的疗效观察

摘要

目的 探讨胃癌术后Ⅲ B～Ⅲ C期患者应用多西他赛联合顺铂6个周期后序贯S-1方案辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月胃癌D2根治术后Ⅲ B～Ⅲ C期患者32例,术后4周开始接受辅助化疗.具体方案为:多西他赛75 mg/m2静滴,d1;顺铂25 mg/m2静滴,d1～d3,21天为1周期,化疗6个周期;序贯S-1 80mg/m2,分两次口服,d1～d14,21天为1周期,口服至术后1年.观察全组患者的3年生存率、3年无复发生存率及不良反应.结果 所有患者均按计划完成化疗.术后1、2、3年生存率分别为90.6％、81.2％、65.0％,1、2、3年无复发生存率分别为90.6％ 、81.2％、50.4％.术后辅助化疗的疗效与病理分期无关(P＞0.05),而与淋巴结转移数目有关,淋巴结转移数目≤3枚者的3年生存率优于＞3枚者(78.6％ vs.54.2％,P＜0.05).化疗不良反应包括骨髓抑制、消化道反应及脱发等,以1 ～2级为主.结论 对于有高危因素的胃癌术后患者给予多西他赛联合顺铂方案化疗6个周期后序贯S-1单药口服至术后1年的辅助化疗,术后生存率及无复发率相对较高,且安全性良好,是安全有效的术后辅助化疗方案.