胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术--附7例临床报道

摘要

目的:探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法.方法:胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术7例,5例患者为单支左前降支病变,2例为双支病变.在胸腔镜-电视系统监视下游离内乳动脉,经4～6cm的胸壁小切口非体外循环直视下完成内乳动脉和左前降支的吻合,其中2例双支病变的患者围术期施行经皮冠状动脉腔内成形术处理另外血管的病变.结果:游离内乳动脉的平均时间为55分,手术均顺利完成,无死亡,1例二次开胸止血,余6例胸液量均少于20ml,术后气管插管时间均少于5小时,其中3例在手术室拔除气管插管,除上述1例二次开胸止血外,其他均于术后7～10天顺利恢复出院.结论:胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式,值得推广.