应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

摘要

目的:应用动态血压监测(ABPM)评估氯沙坦(losartan)50～100 mg,每日1次,对轻、中度原发性高血压(EH)患者的24小时降压效果.方法:轻、中度EH患者33例,服用2周安慰剂,坐位舒张压仍在95～114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者予氯沙坦50 mg/d,服药2周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至100 mg/d,氯沙坦治疗疗程共6周.于服安慰剂末及治疗2、4、6周末测诊室血压,于服安慰剂末及治疗6周末应用ABPM.结果:氯沙坦治疗6周,降压总有效率为87.5%;24小时各时点血压均较治疗前显著下降(P＜0.05、P＜0.01),不伴有心率及血压昼夜节律的改变;降低收缩压和舒张压的谷/峰值分别为52.9%和63.6%.能明显降低血尿酸(P＜0.05).除1例因头晕中途退出研究外,余不良反应轻微.结论:氯沙坦50～100 mg,每日1次能平稳、有效地控制EH患者24小时血压,且患者总体耐受良好.