大豆异黄酮改善绝经后肥胖冠心病患者内皮功能及胰岛素抵抗

摘要

目的:探讨大豆异黄酮对绝经后肥胖并冠心病妇女内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗的影响.方法:选择58例绝经后腹型肥胖并冠心病患者,随机分为异黄酮组(n=30)、谷维素组(n=28),分别予以大豆异黄酮150 mg/d、谷维素30 mg/d治疗6个月,28例绝经后健康妇女为正常对照组,观察冠心病患者内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗各指标变化及大豆异黄酮的影响.结果:58例冠心病患者治疗前与正常对照组比较,血清一氧化氮(NO)、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数降低,血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、胰岛素、血清白细胞介素-6增加(P均＜0.05),且全部冠心病患者血清NO与组织型纤溶酶原激活物、胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.35、0.41,P＜0.01),与PAI-1、白细胞介素-6呈负相关(r=-0.40、-0.38,P＜0.01);异黄酮组治疗后与治疗前比较,血清NO、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数增加,PAI-1、胰岛素、白细胞介素-6降低(P＜0.05及P＜0.01),且变化值(△)胰岛素敏感指数与变化值血清NO正相关(r=0.37,P＜0.05),变化值组织型纤溶酶原激活物/PAI-1与变化值NO正相关(r=0.43,P＜0.01)、与变化值胰岛素、变化值白细胞介素-6负相关(r=-0.35、-0.40,P＜0.05),谷维素组未见明显变化(P＞0.05).结论:大豆异黄酮改善绝经后肥胖冠心病妇女内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗,可能通过诱导内皮释放NO介导.