经导管封堵卵圆孔未闭预防脑的矛盾栓塞

摘要

目的:经导管封堵卵圆孔未闭(PFO)预防脑的矛盾栓塞并评价其疗效.方法:本组共32例,年龄15～68(50.2±8.1)岁,体重40～72(53.7±4.3)kg.均经临床及经胸超声心动图(TTE)或经食道超声心动图(TEE)检查证实为PFO合并右向左分流伴脑缺血事件、单纯PFO、PFO合并房间隔瘤或房间隔瘤合并多孔房间隔缺损(房缺).32例术前均有不同程度的偏头痛,不明原因的晕厥22例,用力性晕厥3例,短暂性语言障碍3例,缺血性脑梗塞4例.20例声学造影显示微泡从右心房进入左心房.PFO合并房间隔瘤、房间隔瘤合并多孔房缺的患者在TTE或TEE下测量房间隔的伸展径,选用房缺封堵器进行介入治疗;对单纯PFO的患者选用PFO封堵器经9～12F的鞘管置入, 进行介入治疗.结果:本组技术成功率为100%.所有患者均能成功置放封堵器.术后24 h, 1个月,3个月,6个月,12个月行TTE检查未见封堵器移位.术后1个月复发偏头痛患者1例,1例房间隔瘤患者术后3个月用力时发生头晕症状.结论:经导管封堵PFO是一种较有效的非手术方法,可用于预防脑的矛盾栓塞.