婴幼儿膜周部室间隔缺损的介入治疗

摘要

目的:评价婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性,总结其临床特点及技术难点.方法:选取年龄小于3岁患有膜周部室间隔缺损的患儿18例(婴幼儿组),在经胸超声心动图及X线影像指导下完成介入治疗.术后1、3、6个月复查心电图、心脏超声心动图.另选20例年龄在3～7岁之间的患有膜周部室间隔缺损但不伴假性膜部瘤且符合介入治疗指征的患儿为对照组.结果:婴幼儿组15例患儿成功封堵,2例术后造影示少量分流(＜3 mm),其中1例24 h后、1例1个月后超声心动图复查均无残余分流.术中并发左、右束支传导阻滞分别为1例和2例,均1周内恢复.术后发生股动脉血栓2例、股动静脉瘘2例、假性动脉瘤1例,经相应处理后均恢复正常.与对照组比较,婴幼儿组的操作时间较对照组长,成功例数较对照组少,心脏并发症,血管并发症,其他并发症较对照组多,有显著性差异(P＜0.05).结论:婴幼儿膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的,应加强对其介入治疗适应证的选择及心脏、血管等并发症的预防.