胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用

摘要

目的:评价胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动(NPAF患者维持窦性心律的疗效.方法:80例复律成功的NPAF患者,随机分为两组:胺碘酮组40例单独口服胺碘酮;联合组40例在应用胺碘酮治疗的基础上加用瑞舒伐他汀口服.治疗前和治疗1、6、12个月后检测两组患者的血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP),治疗1、3、6、12个月后观察两组患者窦性心律维持率.另选取同期住院的高血压和冠心病并窦性心律患者40例为非心房颤动组,于入院时检测其hs-CRP.结果:胺碘酮组37例患者和联合组35例患者完成研究.治疗前两组心房颤动患者(胺碘酮组及联合组)血清hs-CRP水平均显著高于非心房颤动组[胺碘酮组(12.75±5.33) mg/L;联合组(13.06±5.28) mg/L;非心房颤动组(4.27±1.59) mg/L.t=9.6149,10.052,P均＜0.01],胺碘酮组与联合组患者血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(t=0.2478,P＞0.05],具有可比性;治疗1、6、12个月后联合组患者的血清hs-CRP水平均显著低于胺碘酮组[联合组(7.92±4.05) mg/L,(5.44±2.80)mg/L,(3.27±1.35) mg/L;胺碘酮组(11.58±5.16) mg/L,(9.17±4.24) mg/L,(7.29±3.61) mg/L.t=3.3351,4.3783,6.1893,P均＜0.01].治疗3、6、12个月后联合组患者的窦性心律维持率均显著高于胺碘酮组(3个月:94.29％ vs 75.68％,6个月:88.57％ vs 67.57％,12个月:77.14％vs 51.35％,P均＜0.05).结论:胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,瑞舒伐他汀抗炎作用可能为其作用机制之一.