古老的技术良好的结果--改良McGoon成型方法的治疗效果

摘要

目的：1958年，McGoon报道了2例二尖瓣后叶腱索断裂的患者，通过折叠并间断缝合脱垂区域的方法来治疗，并取得良好的术后近期效果。但由于当时对瓣膜成形的认识，并未同期行二尖瓣瓣环成形。第1例在术后九年，因二尖瓣返流加重行二尖瓣置换术。术中发现，折叠的瓣叶柔软性很好。但因瓣环扩大瓣叶组织被拉长，而造成瓣叶对合不良。另1例患者5年后死于癌症。McGoon成形技术先后因二尖瓣置换术及Carpentier技术的兴起而受到冷落。此后，该方法也被改良为三角形切除技术。但是McGoon技术的巨大优势在于保留了瓣叶组织，因此我们改良此技术，将脱垂瓣叶的瓣缘直接缝合，多余组织留在心房面不做折叠处理；同时放置成型环，防止瓣环扩张。本研究将探究其成型效果。