2017 STS外科治疗心房颤动临床实践指南解读

摘要

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,外科治疗房颤的技术评估在成人心脏外科手术非常重要,常在瓣膜手术或再血管化手术中同期手术,但也有时作为孤立手术在临床中使用.2015年STS着手强调外科消融房颤工作,指南书写委员会根据同期外科消融房颤的基础手术类型,复习文献和评估证据质量.STS周期性总结科学证据制定临实践指南以改善房颤治疗效果.2017年1月,美国胸外科医师学会(STS)在《胸外科年鉴》杂志上发布了2017年STS外科治疗房颤临床实践指南,收集了自2004年1月至今的超过1500篇文献,剔除个案等情况,共有156篇相关文献纳入研究.指南首先明确房颤和房颤消融后房颤复发定义后,将外科消融房颤基础手术分为心房开放手术(二尖瓣修复或置换)、房闭合手术(主动脉瓣置换、冠状动脉旁路移植术和主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术)和孤立性房颤手术三类后,分别对各类基础手术下的外科消融房颤进行安全性、有效性分析及推荐,已达到对当前外科消融房颤知识的重新整理、为临床实践提供证据支持、改善和优化外科消融房颤的治疗效果的三点指南目标 [1].