脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P_(300)的影响

摘要

目的探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响。方法采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P_(300)的特征变化,并与32例正常组进行比较；采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定。结果术前与正常组比较,手术组事件相关电位P_(300)的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0．01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0．01)；靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0．01)。与术前比较,手术组事件相关电位P_(300)的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310．7±22．1、C3 314．6±16．3、C4 315．6±9．1、PZ 308．7±13．1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0．05或0．01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0．01)；靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0．01),靶刺激P4[Cz(2．7±0．6)μv、C3(2．9±1．1)μv、C4(3．0±0．5)μv]波幅升高(P＜0．01～0．05)。与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0．05或0．01)。结论脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P_(300)产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状。