麻醉学——2种剂量舒芬太尼对丙泊酚靶控麻醉血流动力学和脑电双频指数影响

摘要

研究不同剂量舒芬太尼对靶控输注丙泊酚麻醉皿流动力学和脑电双频指数的影响．选择下腹部手术病人30例，随机分为2组，每组各15例，麻醉诱导调定丙泊酚效应部位浓度为3mg·L，丙泊酚达到稳态效应部位浓度1min时，依次给予维库溴铵0．1mg·kg-1和2种剂量的舒芬太尼（A组0．5μg·kg-1，B组1．0μg·kg-1）．观察2组病人血流动力学和脑电双频指数（BIS）的变化．与麻醉诱导前相比，2组病人入睡时、丙泊酚达到靶控血药浓度时、丙泊酚达到靶控血药浓度1min时的血压和BIS值均下降（P〈0．05），推注舒芬太尼后1，3，5min以上值下降更明显，尤以B组显著．A组气管插管后1，3min的血压及心率值较插管前升高（P〈0．05），5min降至插管前水平，B组变化不明显，2组插管前后BIS值均小于70，无不良记忆反应．在抑制插管应激反应方面，舒芬太尼1μg·kg-1优于0．5μg·kg-1，尽管插管前有比较明显的血流动力学变化，2种浓度均能使病人达到足够的麻醉深度．表1参5