内固定和人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

摘要

目的:比较空心加压螺纹钉内固定于人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:从我院1998年1月-2009年3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄>55岁,骨折类型为Garden Ⅲ、Ⅳ型,伤后时间在一周以内手术,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共120例,进行回顾分析.结果:所有病例经10-39月,平均24.5个月随访,空心加压螺纹钉内同定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为:73%,84%,86%,其中内固定组与人工关节置换组之间有更显著性差异,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组自检无显著性差异.结论:年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折,宜选用空心加压螺纹钉内固定;头下型或有严重移位的经颈型骨折,宜采用人工关节置换术.