人工全髋关节置换

摘要： 目的:比较人工全髋关节置换术(THA)治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(DDH)中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月在广西骨伤医院因CroweⅡ、Ⅲ型DDH接受THA并且随访资料完整的48例(62髋)患者的临床资料,根据术中臼杯安放的位置,分为高位组23例(31髋)和解剖位组25例(31髋).比较两组患者手术时间、术中出血量、下肢长度差、步态情况、Harris评分、Trendelenburg征、髋关节旋转中心距泪滴的水平距离和垂直距离以及并发症发生情况.结果:所有患者术后步态良好,未见明显跛行、Trendelenburg征阳性.高位组手术时间短于解剖位组,术中出血量少于解剖位组(均P＜0.05).高位组髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离大于解剖位组(P＜0.05).两组术后引流量、下地时间、下肢长度差及髋关节旋转中心距泪滴的水平距离比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术前、末次随访Harris评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).高位组术后1个月及术后6个月Harris评分均高于解剖位组(均P＜0.05).结论:THA治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良中臼杯高位放置具有与解剖位安放臼杯一致的临床疗效,且手术时间较短,术中出血量较少,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨护理服务的提升在人工全髋关节置换病人的应用效果.方法 选取2019年01月至2020年5月期间我院骨科收治的人工全髋关节置换术病人92例,分成对照组和观察组,对照组(n=44例)实施常规护理服务,观察组(n=48例)实施优质护理、视频教学和以家庭为中心的护理,比较两组病人术后功能锻炼依从性、生活质量、护理的满意度.结果 通过调研,观察组对功能锻炼的掌握程度、生活质量及护理的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理、视频教学和以家庭为中心护理对人工全髋关节置换术后病人的康复起到推动作用,使病人术后的生活质量得到提高,护理满意度得到提升.

摘要： 目的:为了深入研究对老年股骨颈骨折患者分别实施人工全髋关节置换与股骨头置换术治疗干预后,患者关节功能恢复情况及并发症控制情况.方法:选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的老年股骨颈骨折患者共96例,将其随机分组,给予人工全髋关节置换干预措施组为观察组,给予股骨头置换术干预措施组为对照组,观察组和对照组各48例患者.对比两组患者关节功能恢复情况及并发症控制情况.结果:干预期结束后,观察组关节功能恢复情况显著优于对照组,观察组并发症控制情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换干预,可有效改善关节功能,降低并发症发生几率,故方案值得推广.

摘要： 目的探讨运用反锉装置行自体股骨头结构性植骨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅡ/Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期临床疗效。方法 2017年1月至2018年12月,19例(21髋) DDH患者接受了自体股骨头结构性植骨THA治疗,其中男4例(4髋),女15例(17髋),CroweⅡ型14例,CroweⅢ型7例,平均年龄51岁,随访时间为术后3个月、术后1年。通过髋关节功能自评量表、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、体格检查以及影像学结果进行术后评估。结果所有患者无手术失败及相关并发症发生。术后1年Harris评分显著高于术前(85.1 vs.46.2,P <0.05),术后1年VAS评分显著低于术前(1.0 vs. 6.9,P <0.05)。末次随访双下肢不等长差距为(0.6±0.2) cm,活动度由术前(77.5±17.9)°提高至(118.4±10.4)°(P <0.05)。X线片及CT提示所有患者结构性植骨无坏死、骨不连、明显移位。结论自体股骨头结构性植骨THA治疗CroweⅡ/Ⅲ型DDH短期疗效良好,有助于恢复正常的髋关节旋转中心,结构性植骨骨愈合良好。

摘要： 目的:比较人工全髋和半髋关节置换治疗老年患者garden3型4型股骨颈骨折的疗效.方法:选取老年garden3型4型股骨颈骨折患者58例,包括半髋置换组28例,人工全髋关节置换组30例,比较两组患者手术时间、术中术后出血量、疼痛、并发症(发热、切口感染、肺部感染、泌尿性感染.血栓形成、延迟愈合等)的发生率以及翻修情况,评估人工全髋关节置换和半髋置换两种手术方法的效果及风险.结果:人工全髋关节置换组的并发症发生率以及翻修率与半髋置换组相比未观察到统计学差异(P>0.05);人工全髋关节置换组患者疼痛发生率较低(P<0.05).结论:选择人工全髋关节置换获益最大.

摘要： 目的 探讨运用反锉装置行自体股骨头结构性植骨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅡ/Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期临床疗效.方法 2017年1月至2018年12月,19例(21髋)DDH患者接受了自体股骨头结构性植骨THA治疗,其中男4例(4髋),女15例(17髋),CroweⅡ型14例,CroweⅢ型7例,平均年龄51岁,随访时间为术后3个月、术后1年.通过髋关节功能自评量表、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、体格检查以及影像学结果进行术后评估.结果 所有患者无手术失败及相关并发症发生.术后1年Harris评分显著高于术前(85.1 vs.46.2,P<0.05),术后1年VAS评分显著低于术前(1.0 vs.6.9,P<0.05).末次随访双下肢不等长差距为(0.6±0.2)cm,活动度由术前(77.5±17.9)° 提高至(118.4±10.4)°(P<0.05).X线片及CT提示所有患者结构性植骨无坏死、骨不连、明显移位.结论 自体股骨头结构性植骨THA治疗CroweⅡ/Ⅲ型DDH短期疗效良好,有助于恢复正常的髋关节旋转中心,结构性植骨骨愈合良好.

摘要： 目的探讨快速康复护理在行人工全髋关节置换术(THA)患者中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月我院收治的THA患者60例,按随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理干预,比较两组护理效果。结果观察组干预后测量数值评分量表法(NRS)评分低于对照组,Harris髋关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理干预能够减轻THA患者疼痛,从而促进髋关节功能的恢复。

摘要： 目的:研究人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合的临床影响效果。方法:随机抽取 40 例人工全髋关节置换患者将其纳入实验调查范围,其均在 2019 年 2 月 -2020 年 2 月入院接受诊治,使用随机、双盲方法分组,分别采用针对性手术室护理配合(观察组,n=20)与常规护理(对照组,n=20)开展工作,比较两组患者的术中 输血量、术中输液量、手术时间。结果:观察组患者的术中输血量、术中输液量、手术时间指标值均低于对照组,组间数据有统计意义(P < 0.05)。结论:人工全髋关节置换 手术期间要做好手术室护理配合工作,加快手术的进度,降低手术对患者的创伤,临床中要推广。

摘要： 目的:观察康复训练量化表运用于人工全髋关节置换术后康复训练中的效果.方法:选择人工全髋关节置换术后病人165例随机分成治疗组和对照组,为治疗组病人制定康复训练量化表并根据量化表指导病人进行量化训练,对照组则按照常规训练法进行指导训练.所有患者均定期接受髋关节Harris评分,以便比较.结果:髋关节Harris评分,治疗组和对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:采用康复训练量化表指导患者康复锻炼可有效促进人工全髋关节置换术后病人关节功能恢复.

摘要： 目的：探讨严重成人先天性髋关节脱位的患者进行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果。方法：13例CroweeⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术，术中在松解延长的基础上，重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果：术后平均随访18个月，髋关节Harris评分平均为90分，患肢长度平均延长3.1cm，有1例出现坐骨神经牵拉症状，短期未出现假体失败现象。结论：通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体，并注重对神经血管的保护，成人严重先天性髋脱位可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果。

摘要： 目的：探讨人工全髋关节置换患者康复的远期效果。方法：对我院52例行人工全关节置换患者，其中26例获随访及康复指导，采用电话随访、门诊复诊和家庭访视的方式。结果：康复组患者在焦虑、疼痛、活动范围和步行能力方面均有明显改善。结论：人工全髋关节置换患者康复的远期随访，预防了各种并发症的发生，促进了患者早日康复，提高了患者的生活质量。

摘要： 目的：探讨老年股骨转子间骨折经THA(人工全髋关节置换)和PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗围手术期失血特点及相关危险因素. 方法：回顾性分析本院2011-01——2015-01月的老年(≥65岁)股骨转子间骨折患者,采用髋关节置换76例,PFNA固定82例.计算其隐性失血量,比较并分析两种治疗方法年龄、性别、有无合并基础疾病等情况下隐性失血量的差别及影响因素;先将所有患者分为THA组和PFNA组,再将所有患者分为四组：有输血的PFNA组(A组),有输血的THA组(B组),无输血的PFNA组(C组),无输血的THA组(D组).比较各组术前及术后第1、4、7天的血红蛋白、白蛋白、输血量等指标及变化趋势. 结果：THA术后失血总量平均为789ml,隐性失血量为(524±82)ml,显性失血量为(264±18)ml,PFNA术后失血总量平均为682ml,隐性失血量为(521±67)ml,显性失血量为(160±33)ml;THA组与PFNA组总失血量、隐性失血量相比差异无显著性意义(p＞0.05),显性失血量相比差异有显著性意义(p＜0.05).A、B组术前白蛋白与术后白蛋白下降值无统计学意义(p＞0.05),C、D组术前白蛋白与术后白蛋白下降值有统计学意义(p＜0.05).A、B、C、D组术前与术后第一天血红蛋白差值有统计学意义(p＜0.05).A、B组术后第一天与术后第四天血红蛋白差值有统计学意义(p＜0.05),C、D组术后第一天与术后第四天血红蛋白差值无统计学意义(p＞0.05).A、B、C、D组术后第四天与术后第七天血红蛋白差值无统计学意义. 结论：THA组总失血量稍大于PFNA组(p＞0.05),隐性失血差异无统计学意义(p＞0.05),但显性失血明显多于PFNA组(p＜0.05).THA输血量也相对较大.输血组白蛋白下降无统计学意义,未输血组THA白蛋白下降更加明显.手术以后两种手术方式都会使白蛋白和血红蛋白下降,输血PFNA组下降的时间略晚于THA组.两种手术方式,无论有没有输血,术后第四天以后血红蛋白都是明显上升趋势.术后第1-7天,白蛋白上升量低于血红蛋白上升量(p＜0.05),应加以重视.

摘要： 目的：采用数字模板测量选择人工全髋关节置换的假体。rn 方法：应用医院数字化影像网络系统和数字模板在计算机上进行全髋关节置换的术前模板测量，并与手术中实际应用的假体型号进行比较。rn 结果：数字模板测量选择的假体型号与术中实际应用假体型号相比较，髋臼假体的准确率达71.59％，股骨假体准确率达78.04％。rn 结论：应用数字模板测量选择人工全髋关节置换的假体具有较高的准确率和可信度。

摘要： 人工全骸关节置换术是髋部骨折手术治疗的首选方案。围手术期的安全护理，则是手术顺利进行，患者术后减少并发症，早日康复的基本保障之一。手术安全是手术室护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平。实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可减少术后并发症的发生，促进患者身心健康的恢复，增快患者周转率，大大提高医院的社会效益和经济效益。

摘要： 髋关节的先天性发育不良和后天获得性因素，引起生长过程的发育异常的髋关节发育不良，表现髋臼异常倾斜和浅平，股骨头因缺少稳定的约束而前倾角和颈干角变大等畸形。此外，也可因儿童期股骨头缺血坏死、股骨头骨骺滑脱、髋外翻或髋内翻所致。由于髋关节结构失常而导致后期的关节力学异常，引起成人期的骨关节炎、滑脱、髋外翻等，并变成顽固性疼痛而求治。现就1993年～2003年经治的成人髋关节发育不良61例76髋，有关原位或髋臼外植骨加深髋臼稳定人工髋臼假体，以及正确置臼和股骨侧假体的认识进行探讨。

摘要： 本实用新型公开了一种人工髋关节全髋置换术用髋臼植入夹持装置，包括人工髋臼本体、固定杆和橡胶管，所述固定杆内部开设有主气管，所述主气管一端与橡胶管连通，所述橡胶管通过固定架固定在固定杆上，所述固定杆一端焊接有固定块，所述固定块呈半球体结构，所述固定块内呈环形阵列分布有四个分气管，所述分气管一端与固定块的球面连通，所述分气管另一端与主气管连通，所述固定块表面固定有垫圈，所述垫圈与人工髋臼本体内侧贴合，所述固定杆另一端中间焊接有螺栓柱，所述螺栓柱上螺纹安装有连接杆。本实用新型通过对人工髋臼本体的吸附固定，保持人工髋臼本体放置时的稳定，同时方便医疗人员的使用的优点。

摘要： 本发明提供一种人工股骨柄，包括颈部段和锚定部段，其特征在于：所述锚定部段的内侧曲线为AVN患者对应部位的解剖曲线，还提供一种包含该股骨柄的人工全髋关节置换假体。本发明的股骨柄与患者股骨髓腔的型合度高，可以提高置换假体的远期稳定性。

摘要： 本发明提供了一种定制个体化人工全髋关节置换手术股骨制备模板系统，包括股骨颈截骨导向板和股骨假体前倾角及外侧缘导向板，股骨颈截骨导向板的内表面与股骨头、股骨颈及股骨大小转子间区的解剖形状吻合，股骨颈截骨导向板上开设有截骨定位槽，股骨假体前倾角及外侧缘导向板的底部形状与股骨颈截骨面吻合，股骨假体前倾角及外侧缘导向板包括体部、设置在体部上的小转子定位翼和前侧翼，体部上开设有前倾角及外侧缘导向槽。本发明能够精确控制理想的人工全髋关节股骨假体在体内的位置，进而改善手术效果。

摘要： 本发明提供了一种定制个体化人工全髋关节置换手术髋臼制备模板系统，包括髋臼定位导向板、深度控制钻头和有色深度指示棒，髋臼定位导向板包括：卵圆窝定位板，根据卵圆窝解剖形状贴附于卵圆窝上；臼底定位板，设置在卵圆窝定位板的外缘上，根据髋臼解剖形状贴附于髋臼软骨面上；深度导向筒，设置在臼底定位板上，对深度控制钻头进行导向及深度限制；深度控制钻头通过深度导向筒在髋臼上钻孔，深度控制钻头的体部设置有突出钻头的限深环，深度导向筒将限深环限制在深度导向筒的端部。有色深度指示棒长度和钻孔深度相同，插入孔内提示深度和方向的作用。本发明模板系统可获得理想髋臼假体安放位置，从而对髋臼假体进行精确安放，进而改善手术效果。

摘要： 本发明提供一种人工股骨柄，包括颈部段和锚定部段，其特征在于：所述锚定部段的内侧曲线为AVN患者对应部位的解剖曲线，还提供一种包含该股骨柄的人工全髋关节置换假体。本发明的股骨柄与患者股骨髓腔的型合度高，可以提高置换假体的远期稳定性。

摘要： 本发明公开了一种人工全髋关节置换的成套定位装置，属于医疗器械领域，所述成套定位装置包括股骨颈截骨定位器、髋臼角度定位器及股骨颈前倾角定位器，利用本成套定位装置，有利于利用摆锯对股骨颈进行准确截骨，有利于准确定位髋臼锉、方头骨刀、髓腔锉的使用方向，有利于股骨侧假体按原位、原角度插入股骨髓腔，有利于保全股骨距及保留股骨颈的长度，有利于臼杯的正确安放，缩短手术时间，减少术中出血，提高手术的成功率，缓解关节疼痛，矫正畸形，恢复和改善关节的运动功能。

摘要： 本发明涉及医疗领域的手术器械，主要涉及一种适用于微创人工全髋关节置换的超声股骨髓腔锉，所述超声股骨髓腔锉包括控制装置、超声波发生装置和髓腔锉本体，所述超声波发生装置包括超声波发生器和第一传动机构，所述超声波发生器与第一传动机构连接。所述髓腔锉本体包括锉头和第二传动机构，所述锉头与第二传动机构连接，所述第一传动机构与第二传动机构匹配连接，所述控制装置与超声波发生器连接。与现有技术相比，超声股骨髓腔锉磨削刚性组织，高频率震动能够减少对股骨的敲击影响，减少组织损伤和出血量，最大限度的减少骨折造成二次损伤。本发明使手术的损伤降低，提高手术的操作性、精确性和安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种人工全髋关节置换假体，包括股骨头假体和定位块，所述股骨头假体右侧是塑料衬垫，且塑料衬垫右侧是髋臼假体，同时股骨头假体左侧是股骨颈假体，并且股骨颈假体上端与安装端固定连接，股骨颈假体底部与拆卸端固定连接，且拆卸端底部与插板固定连接，同时拆卸端下侧是股骨柄假体，并且股骨柄假体内部开设有插槽；所述定位块固定连接在股骨头假体内部，且股骨头假体内部开设有安装腔。该人工全髋关节置换假体，即使股骨颈假体发生断裂的时候，可将股骨颈假体从股骨柄假体中抽拉出来，同理，股骨头假体与股骨颈假体之间为可拆卸的连接方式，避免因局部部件失效而导致整体结构失效的情况发生。

摘要： 本实用新型公开了一种人工全髋关节置换的成套定位装置，属于医疗器械领域，所述成套定位装置包括股骨颈截骨定位器、髋臼角度定位器及股骨颈前倾角定位器，利用本成套定位装置，有利于利用摆锯对股骨颈进行准确截骨，有利于准确定位髋臼锉、方头骨刀、髓腔锉的使用方向，有利于股骨侧假体按原位、原角度插入股骨髓腔，有利于保全股骨距及保留股骨颈的长度，有利于臼杯的正确安放，缩短手术时间，减少术中出血，提高手术的成功率，缓解关节疼痛，矫正畸形，恢复和改善关节的运动功能。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域的手术器械，主要涉及一种适用于微创人工全髋关节置换的超声股骨髓腔锉，所述超声股骨髓腔锉包括控制装置、超声波发生装置和髓腔锉本体，所述超声波发生装置包括超声波发生器和第一传动机构，所述超声波发生器与第一传动机构连接。所述髓腔锉本体包括锉头和第二传动机构，所述锉头与第二传动机构连接，所述第一传动机构与第二传动机构匹配连接，所述控制装置与超声波发生器连接。与现有技术相比，超声股骨髓腔锉磨削刚性组织，高频率震动能够减少对股骨的敲击影响，减少组织损伤和出血量，最大限度的减少骨折造成二次损伤。本实用新型使手术的损伤降低，提高手术的操作性、精确性和安全性。