两种肌肉衰减症的国际共识在上海社区老年女性研究中的应用

摘要

目的:参照两种肌肉衰减症国际共识,从肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力等3个维度上对上海市老年女性肌肉衰减状况进行层层分析.方法:以上海市60~69岁之间的健康老年女性作为研究对象(E组),分别采用3D人体形态测量法、生物电阻抗法(BIA)、双能X射线吸收法(DEXA)以RASM和SMI这两项国际通用指标对肌肉质量进行考量;采用握力计、Contrex等动训练器对受试者上、下肢肌肉力量进行测评;采用10 m步速、FRT、TUG、Berg平衡量表、SPPB测试等进行身体活动能力评定,最后分别参照两种国际共识就肌肉衰减症的检出率进行初步判定.结果:1)无论是采用BIA法,还是DEXA法测量,E组SMI值均随增龄呈现显著下降(P<0.001),而RASM值未见显著变化(P>0.05);2)E组握力、相对握力、下肢各关节伸肌和屈肌的各项力学指标也均随增龄显著下降(P<0.001),且相对握力同下肢肌力多数指标间相关性较为显著;3)E组步速、FRT、BBS得分、SPPB得分等均随增龄显著下降(P<0.05),并伴有TUG耗时显著上升(P<0.05),其中,SPPB测试不仅同握力和相对握力间呈现显著正相关,而且同TUG和BBS测试也具有显著相关性(P<0.05);4)两种共识标准下,采用RASM指标时肌肉衰减症检出率均较低,仅介于0%~3.5%,而采用SMI指标时相应检出率均为12.3%.结论:步入60岁以后,老年女性在3个维度均呈现显著下降;当参照两种共识进行肌肉衰减症判定时,SMI指标较RASM指标的检出效果更为稳定;建议今后将RASM和SMI两指标综合考量,并将相对握力和SPPB分别作为肌肉力量维度和身体活动能力维度的首选指标.总之,早日建立中国共识将有助于今后运动干预研究的开展.