原发性肝细胞癌、肝胆管癌、胆囊鳞状细胞癌多重癌一例

摘要

患者男，72岁．反复发作性右上腹痛20年加重2月。查体：右上腹压痛。墨菲氏征阳性，可触及5×5cm肿物、质软、活动差。CT诊断：慢性胆囊炎；肝右叶肝癌。术中见肝右叶肿物10cm×10cm×8cm．与膈肌广泛牯连。胆囊约10cm×6cm×6cm．囊内有数块结石。临床诊断：慢性胆囊炎、胆囊结石；肝右叶肝癌。病理大体所见：已剪开胆囊1个．15cm×5cm×2cm。胆囊壁厚0.4cm．胆囊内中部有1灰白色结节状肿物，1.5cm×0.8cm×0.6cm．表面粗糙，切面质脆。侵及囊壁全层。