子宫、卵巢超声结合血清性激素水平对女童性早熟的诊断价值

摘要

目的观察子宫、卵巢超声结合血清性激素水平对女童性早熟的诊断价值。方法65例临床初步诊断为性早熟的女童,以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果为诊断的“金标准”,将患儿分为研究组[特发性中枢性性早熟(ICPP),54例]及单纯组[单纯乳房早发育(PT),11例]。两组均进行子宫、卵巢超声及血清性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、LH/FSH]水平相关检查。比较两组子宫、卵巢超声结果,血清性激素水平及不同检查方式的诊断价值。结果研究组子宫长径(2.73±0.37)cm、卵巢长径(2.61±0.57)cm及最大卵泡直径(0.71±0.22)cm均长于单纯组的(2.36±0.31)、(2.24±0.48)、(0.20±0.07)cm,子宫体积(2.34±0.57)cm^(3)、卵巢体积(1.73±0.42)cm^(3)均大于单纯组的(1.37±0.38)、(1.15±0.28)cm^(3),差异有统计学意义(P0.05)。研究组LH(1.33±0.55)IU/L、FSH(4.19±1.17)IU/L、E_(2)(33.52±8.16)pg/ml、LH/FSH(0.31±0.08)均高于单纯组的(0.27±0.09)IU/L、(3.02±0.66)IU/L、(22.03±5.37)pg/ml、(0.06±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断ICPP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、100.00%、100.00%、91.67%,均高于超声单一诊断的87.04%、63.64%、92.16%、50.00%及血清性激素水平单一诊断的77.78%、63.64%、91.30%、36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫、卵巢超声与血清性激素水平检查均为女童性早熟的诊断提供了相关的依据,而考虑到血清性激素水平的变化性及超声检查受到腹腔脏器的干扰问题,将两种检查方式的结果进行联合分析,具有更高的诊断价值,为临床治疗提供参考依据。