目的 分析锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及酪氨酸磷酸酶抗体2(IA-2A)阳性1型糖尿病患者的临床特征.方法 选取75例1型糖尿病患者作为研究组,选取同期75例接受体检的健康人员作为对照组.对比两组IA-2A、ZnT8A、GADA的阳性检出率;研究组不同IA-2A、ZnT8A、GADA组合的阳性检出率;研究组单一GADA、ZnT8A、IA-2A阳性患者的临床特征及不同抗体种类患者的临床特征.结果 研究组IA-2A、ZnT8A、GADA阳性检出率分别为25.3％、24.0％、53.3％,均高于对照组的1.3％、1.3％、1.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).GADA+IA-2A+ZnT8A的阳性检出率为69.3％,高于IA-2A、ZnT8A、GADA的单独阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).IA-2A阳性患者的初诊年龄均小于GADA阳性、ZnT8A阳性、抗体阴性患者;ZnT8A阳性患者的病程均长于GADA阳性、IA-2A阳性、抗体阴性患者,胰岛素量均大于GADA阳性、IA-2A阳性、抗体阴性患者;抗体阴性患者的空腹C肽、餐后2 h C肽均高于GADA、ZnT8A、IA-2A阳性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).2、3个抗体阳性患者的初诊年龄小于抗体阴性患者,抗体阴性、2个抗体阳性、3个抗体阳性患者的病程长于3个抗体阳性患者,抗体阴性患者的体质量指数均大于1、2、3个抗体阳性患者,1、2、3个抗体阳性患者的空腹C肽、餐后2 h C肽均低于抗体阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合进行IA-2A、ZnT8A以及GADA检测可使1型糖尿病患者的临床诊断敏感性提高,单独或合并进行IA-2A、ZnT8A以及GADA检测可对1型糖尿病患者临床特征表现进行科学分析,值得在临床中进一步推广应用.
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