右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值对比

摘要

目的 对比右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值.方法 50例二尖瓣关闭不全患者,根据开胸方法不同分为对照组和观察组,每组25例.两组患者均行二尖瓣成形或置换手术治疗,对照组患者行传统正中开胸,观察组患者行右侧开胸小切口.比较两组患者手术时间、拔除气管插管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为(5.56±1.14)h;拔除气管插管时间为(6.15±1.31)h;胸腔引流量为(350.18±20.46)ml;住院时间为(8.14±1.96)d;无并发症、切口感染,并发症发生率为0.对照组手术时间为(4.52±1.36)h;拔除气管插管时间为(11.24±1.08)h;胸腔引流量为(521.76±20.54)ml;住院时间为(12.41±1.14)d;输血并发症1例、神经系统并发症1例、呼吸系统并发症1例、切口渗液伴有钢丝松动2例,并发症发生率为20.00％.观察组患者手术时间长于对照组,拔除气管插管时间、住院时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在二尖瓣成形或置换手术中,右侧开胸小切口相比较传统正中开胸,虽然手术时间延长,但是可有效提高治疗效果,缩短拔除气管插管时间、住院时间,降低术后并发症发生率,减少胸腔引流量,有利于整体康复进程的加快,因此值得临床进行推广运用.