小剂量顺式阿曲库铵联合喉罩通气全麻在宫腔镜手术中的应用

摘要

cqvip:目的评价小剂量顺式阿曲库铵(CIS)联合喉罩通气全身麻醉(全麻)在宫腔镜手术中的应用效果。方法 80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,采用随机数字表法分为CIS组和C组,每组40例。CIS组予以小剂量顺式阿曲库铵静脉注射, C组予以等量生理盐水静脉注射,两组均予以喉罩通气全麻。监测并比较机控通气开启即刻(T0)、宫腔镜进入宫颈即刻(T1)、手术结束即刻(T2)的气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn);一次性插管成功率、喉罩插入用时、丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间及术后咽喉痛发生情况。结果 CIS组一次性插管成功率95.0%明显高于C组的77.5%,丙泊酚用量(463.5±63.3)mg及术后咽喉痛发生率12.5%明显低于C组的(495.0±68.8)mg、32.5%,喉罩插入用时(17.0±2.9)s短于C组的(19.5±2.7)s,差异均具有统计学意义(P0.05)。CIS组T0、T1、T2时Ppeak水平均明显低于C组,Cdyn水平均明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量顺式阿曲库铵联合喉罩通气全麻应用于妇科宫腔镜较长时间手术中,能使喉罩置入更顺畅,提高Cdyn,减少丙泊酚用量及术后咽喉痛发生,并且不影响苏醒时间。