高渗盐水联合甘露醇治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的效果观察

摘要

cqvip:目的分析高渗盐水联合甘露醇治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的效果。方法 116例重型颅脑损伤后颅内压增高患者,按照就诊时间分为对照组和治疗组,各58例。对照组应用甘露醇治疗,治疗组应用高渗盐水联合甘露醇治疗。比较两组患者药物起效时间以及药物持续作用时间;用药前后颅内压水平;治疗前后脑灌注压以及平均动脉压水平。结果两组患者药物起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组药物持续作用时间(14.02±2.78)h长于对照组的(6.26±1.15)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药1 h、3 h后颅内压水平分别为(17.32±1.77)、(14.52±1.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(21.32±2.27)、(18.73±2.14)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组脑灌注压(70.04±18.25)mm Hg、平均动脉压(104.2±10.24)mm Hg均高于对照组的(62.11±13.67)、(90.22±8.21)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后颅内压增高选择高渗盐水联合甘露醇治疗可获得最短的药物起效时间和最长的作用时间,帮助患者改善颅内压,促进脑灌注恢复,是预后的保障。