新医改对我院抗菌药物使用及医疗费用的影响观察

摘要

目的分析新医改对本院抗菌药物使用及医疗费用的影响作用。方法回顾性分析521例患者的临床资料,阐述新医改前后(实施新医改前为2017年1~6月,实施新医改后为2017年7月~2018年3月)药品使用比例、门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用率、Ⅰ类切口预防用抗菌药物占据比例、门诊均次费用、住院均次费用。结果 (1) 521例患者中,耳鼻喉科Ⅰ类切口手术9例,其中4例预防用抗菌药物,占据比例为44.44%;骨科二区甲乳科Ⅰ类切口手术169例,其中70例预防用抗菌药物,占据比例为41.42%;骨科一区Ⅰ类切口手术112例,其中70例预防用抗菌药物,占据比例为62.50%;神经外科Ⅰ类切口手术46例,其中34例预防用抗菌药物,占据比例为73.91%;眼科Ⅰ类切口手术185例,其中52例预防用抗菌药物,占据比例为28.11%。(2)药品使用比例目标值为<30%,2017年全年使用比例为35.14%,实施前后下降了7.64%;门诊抗菌药使用率目标值为<20%, 2017年全年使用比例为15.38%,实施前后下降了2.83%;住院抗菌药使用率目标值为<60%, 2017年全年使用比例为48.30%,实施前后下降了3.88%;Ⅰ类切口预防抗菌药物占据比例目标值为<30%, 2017年全年使用比例为31.73%,实施前后下降了6.21%。结论新医改政策实施之后可将医疗费用、药品使用比例显著降低,提升临床用药合理性。