2型糖尿病患者肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关关系研究

摘要

目的 观察2型糖尿病患者肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系.方法 215例2型糖尿病患者,收集患者基本信息及实验室化验指标等,分析DR严重程度与eGFR的关系.结果 215例患者中男112例(52.1％),女103例(47.9％);平均年龄(61.3±7.2)岁;平均病程(7.3±5.9)年.无DR患者106例(49.3％),轻度非增生期糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者23例(10.7％),中度NPDR患者45例(20.9％),重度NPDR患者24例(11.2％),增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者17例(7.9％).eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)患者82例(38.1％),60～89 ml/(min·1.73 m2)患者101例(47.0％),<60 ml/(min·1.73 m2)患者32例(14.9％),平均eGFR为(79.2±19.3)ml/(min·1.73 m2).糖尿病病程、使用胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压及eGFR是有DR的影响因素(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,以DR为因变量,纳入糖尿病病程、使用胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压及eGFR,eGFR是DR发生的危险因素;DR严重程度与eGFR的关系分析:eGFR每下降19.3 ml/(min·1.73 m2)(1个标准差),发生DR风险增加2.54倍(95％CI=1.92,3.01;OR=2.54;P=0.001<0.05).结论 eGFR与DR患病及严重程度密切相关,建议在DR的防治中关注eGFR的检测.