中位阻断并行循环主动脉弓置换术中的脑保护

摘要

目的 探讨在全主动脉弓置换手术中采用中位阻断主动脉连续单侧脑灌注对脑功能的保护效果.方法 11例符合条件患者在手术时采用上述方法,术中于不同时相采颈静脉血样做血气分析,并同时做动脉血气分析.记录相应时相脑电波.术后24 h行Glasgow-Pittsburgh评分(GPC评分).结果 全组心肺转流(CPB)时间(170.0±32.1)min,术中各时相脑电波无明显异常改变,各时相血气分析显示脑组织代谢正常范围(P>0.05),平均清醒时间(4.8±1.6)h,无围术期死亡,术后CT检查无新发现脑梗死,24 h内有2例一过性智力障碍,性格改变.术后24 h Glasgow-Pittsburgh评分情况(OPC)均为I级.结论 中位阻断主动脉连续单侧脑灌注在全主动脉弓置换手术中可以起到较好的脑保护效果.术后神经系统的紊乱和并发症明显减少.