氟伐他汀对维持性血液透析患者血C-反应蛋白和D-二聚体的影响

摘要

目的 微炎症在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)中很常见,本研究主要探讨氟伐他汀对MHD患者血C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体的影响.方法 将本院血液净化科2002年8月至2007年12月50例血胆固醇>6.0 mmol/L的MHD患者纳入研究对象,氟伐他汀剂量20 mg/d口服,观察12周.观察指标包括:血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血CRP和D-二聚体分别反映炎症和凝血情况.结果 在治疗组(n=30),使用氟伐他汀12周后血TC、TG、LDL-C均明显下降,而HDL-C上升.CRP从治疗前(10.9±1.4)mg/L降至(4.5±1.1)mg/L(P<0.01);D-二聚体从治疗前(1.1±0.7)mg/ml降至(0.7±0.3)mg/ml(P<0.05).血白蛋白从治疗前(29±10)g/L上升至(34±11)g/L,(P<0.05),白蛋白上升与血CRP下降呈负相关(r=-0.84,P<0.01).结论 氟伐他汀对MHD患者除降脂外,还具有抗炎和抗凝血作用,能明显降低血CRP水平和D-二聚体水平,有利于动脉粥样硬化并发症的防治.