连续性静脉-静脉血液滤过治疗脑损伤后高钠血症的探讨

摘要

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脑损伤后高钠血症的疗效.方法 2005年1月至2007年12月收治的23例重型脑损伤合并高钠血症患者,行CVVH治疗.结果 48 h后血钠、肌酐、血渗量明显下降(P<0.01),HCO-3浓度上升,CVVHF治疗后APACHEⅡ评分明显低于治疗前(P<0.01);随着治疗时间的延长,血钠浓度逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);4例死亡,均死于不可逆的脑疝,治疗中未发现有明显的副反应.结论 CVVH能有效迅速地降低脑损伤后高钠血症患者的血钠浓度.同时能够改善严重高钠血症患者的预后.对于合并轻度高钠血症患者的预后,尚难以定论.