老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸31例临床分析

摘要

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月收治的31例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料.结果 31例中急性起病13例,慢性起病18例,25例经X线检查确诊,6例病情危重者经胸腔穿刺抽气确诊;误诊5例.给氧、抗感染、解痉平喘、畅通呼吸道,依患者气胸类型及肺压缩程度给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗;3例内科治疗失败者转外科手术治疗.治愈及好转27例,死亡4例,有效率约87.1%.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病情重、进展快、预后较差,须针对患者情况制定个性化治疗方案,积极治疗原发疾病同时酌情选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,内科治疗失败者转外科手术治疗,可提高治愈率,改善患者生活质量.