不同给药速度对舒芬太尼诱发的呛咳的影响

摘要

目的 研究不同给药速度对舒芬太尼呛咳发生率及程度的影响,用以指导临床以合理的速度推注舒芬太尼.方法 120例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的外科手术患者随机分为4组,分别以5s、10s、15s、20 s的速度推注舒芬太尼0.4 μg/kg,观察给药前(T1)、给药后1min(T2)时的平均动脉压、心率、SpO2、呛咳情况,呛咳依据咳嗽次数分为轻度(1～2次)、中度(3～5次)、重度(＞5次).结果 4组患者均发生了呛咳反应,呛咳发生率分别为33.3％、26.7％、23.3％、3.3％.5s组,10 s组和15 s组呛咳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),20 s组与其他3组呛咳发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05).20s组的咳嗽程度也比其他组明显减轻.发生呛咳前后对比,4组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现较小波动,但4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼外周静脉推注0.4μg/kg,推注时间＞20 s时,呛咳反应的发生明显减少,是较为安全的推注速度.