前列腺癌脊椎骨转移CT、MRI检查的比较分析

摘要

目的：总结前列腺癌脊椎骨转移的影像学变化特点，了解不同影像检查方法的优越点。方法收集75例全身骨静态扫描(ECT)检查有阳性表现的40~80岁的前列腺癌脊椎骨转移患者，追查其中进行过CT或MRI全脊椎检查的病例60例，观察三种检查方法在前列腺癌脊椎骨转移的不同影像学表现，比较三种方法诊断前列腺癌脊椎转移的敏感性。结果①60例CT和MRI显像后的骨质改变表现：呈成骨性破坏者48例80.0%，溶骨性破坏者有7例(11.7%)，兼有溶骨及成骨破坏者病例5例(8.3%)。②CT检查28例，阳性13例，敏感度为46.4%，假阴性率53.6%。相同照射野中， ECT比CT多检出12个病灶。③MRI检查32病例中，阳性30例，敏感度为93.75%，假阴性率为6.25%。相同照射野中， MRI比ECT多检出15个病灶。结论 MRI对前列腺癌脊椎骨转移的发现敏感度高，而CT检查在临床诊断前列腺脊椎骨转移中表现出良好的作用。因此，在通过临床观察和ECT检查严重怀疑患者患有前列腺脊椎骨转移是，建议选用MRI进行全方位检查。