成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症12例临床病理分析

摘要

目的：探讨成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)病理学特征、免疫表型及预后。方法回顾性分析12例成人淋巴结 LCH 病理学特点,并用免疫组织化学染色方法观察其表型。结果12例成人淋巴结 LCH,男7例,女5例,年龄20~78岁,平均年龄49岁,其中累及颈部淋巴结10例,腹股沟淋巴结2例。组织学改变为淋巴结结构大多破坏,朗格汉斯细胞弥漫分布,细胞中等至偏大,细胞质淡染至嗜酸,细胞核呈圆形、卵圆形、咖啡豆样或不规则形,可见核沟和凹陷,大多朗格汉斯细胞为单核,部分病例可见多核细胞,部分间质见不同程度的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。免疫组化示朗格汉斯细胞 CD1a、S-100及 CD68阳性, Ki-67增殖指数5%~10%。截止随访日所有患者无多脏器累及,仅1例患者局部复发。结论成人淋巴结 LCH 确诊后手术切除及其他治疗后预后较好。