病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能分析及干预后的转归

摘要

目的：分析病情危重度不同的感染性疾病足月新生儿凝血功能变化及肝素干预后的转归。方法125例患有感染性疾病足月新生儿，根据新生儿危重病例评分法分为非危重组(52例)、危重组(43例)、极危重组(30例)，检测各组凝血指标并与对照组50例作比较。将危重组和极危重组新生儿共73例，随机分为干预组(42例)和非干预组(31例)，非干预组采用常规治疗，干预组在上述措施外给予肝素治疗，比较干预前后的凝血指标以及干预后的转归。结果危重组、极危重组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)值较非危重组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)，凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05)；相关性分析显示病情严重程度与PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ呈正相关(P<0.01)，与TT、FIB、PLT无相关(P>0.05)。干预组晚期弥散性血管内凝血(DIC)发生率明显低于非干预组(P<0.05)。结论病情严重的感染新生儿容易发生凝血功能障碍，其中PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ值与病情严重程度相关，早期积极干预可以改善预后。