非透析慢性肾脏病患者脉搏波传导速度与尿蛋白量的相关性研究

摘要

目的：通过测量非透析慢性肾脏病(CKD)(1~5期)患者的脉搏波传导速度(PWV)及24 h尿蛋白定量，分析PWV和24 h尿蛋白定量的关系。方法横断面研究住院患者118例，均为诊断明确的非透析CKD患者，按照尿蛋白定量水平(<1.0 g/24 h；1.0~3.5 g/24 h；≥3.5 g/24 h)分为三组：A组40例， B组40例， C组38例；健康体检者58例为健康对照组。记录患者性别、年龄、身高、体重、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾功能。通过简化的肾脏病膳食改良公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR)，测定PWV值及24 h尿蛋白定量。结果与健康对照组比较， A、B、C组患者PWV值明显增高，差异具有统计学意义(P<0.01)；与A组比较， B、C组患者的PWV值明显增高，差异具有统计学意义(P<0.01)；与B组比较， C组患者PWV值明显增高，差异具有统计学意义(P<0.01)；Spearman相关分析显示，年龄、糖尿病、高血压、HDL-C、LDL-C、eGFR和尿蛋白定量为PWV的独立危险因素，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响非透析慢性肾脏病患者的脉搏波传导速度的因素有年龄、糖尿病、高血压、eGFR和尿蛋白定量，降低尿蛋白会改善患者的脉搏波传导速度。