BNP、甲状腺激素水平在老年心衰患者病情及预后判断中的价值

摘要

目的：对脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平在老年心力衰竭(心衰)患者病情及预后判断中的价值进行探讨。方法92例老年心衰患者,心功能分级：Ⅰ级24例,Ⅱ级20例,Ⅲ级22例,Ⅳ级26例,对各级患者血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及 BNP 水平进行测定。并对患者进行为期1年的随访,以心源性死亡为临床终点,根据随访结果分为死亡组与存活组,观察两组 BNP、FT3水平。对心衰程度及预后与各检测指标的关系进行评价。结果随心衰的加重,患者BNP 水平逐渐升高、FT3水平逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同心功能分级间 FT4、TSH 水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活组 BNP、FT3(911.44±464.14)pg/ml、(3.88±1.28)pmol/L 优于死亡组(23308.96±1002.77)pg/ml、(2.66±0.96)pmol/L(P<0.05)；Logistic 回归分析显示 BNP 的增高与 FT3的降低会影响患者死亡。结论在老年心衰患者病情及预后判断中, BNP、甲状腺激素水平中的 FT3具有重要临床指标价值,值得临床推广应用。