重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗研究

摘要

目的：研究重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗。方法60例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者,其中35例脑性盐耗型综合征(CSWS)患者作为A组,25例抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)患者作为B组,监测患者中心静脉压、血钠水平、血浆渗透压及尿钠水平,针对性限水或补充钠盐治疗,分析两组重型颅脑损伤患者中枢性低钠血症的发生时间、发生率、持续时间及治疗总有效率。结果两组患者发生低钠血症时间主要集中在6~12 d,且两组患者发生低钠血症的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过有效治疗后低钠血症的持续时间均≤18 h,两组发生低钠血症持续的时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经有效治疗后, A、B组治疗总有效率分别为97.14%和88.00%, A组高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗时间窗较短,早期发现有利于提高治愈率。