早产儿肺透明膜病的临床X线分析

摘要

目的 分析早产儿肺透明膜病(HMD)的X线特征及早期X线表现,提高对本病的认识、早诊断、早治疗.方法 回顾性分析2012~2016年在本院出生的132例早产儿HMD的临床资料和不同胎龄X线平静呼吸位胸片.结果 本组132例中,轻度67例,中度48例,重度17例.轻度早产儿中,18例X线表现两中下肺纹理结构不清、边缘模糊;49例两肺中下外带野小网格状及细颗粒状增高影,均有不同程度肺透亮度减低;其中59例支气管充气征(三级以下支气管、心隔角区及心影边缘).中度48例早产儿X线表现两肺野粗颗粒样增高影呈磨玻璃样改变,心影边缘模糊、毛糙,可见部分段支气管充气征.重度17例早产儿肺野透光度极低,心影边缘及膈面消失,称"白肺".本组病例中3例伴有间质性气肿和纵膈气肿,见胸腺抬高征;2例间质性肺水肿;2例坏死性小结肠炎;1例气腹.本组132例早产儿经2~3周治疗128例痊愈;4例病程迁延,病程均>28 d,最多达2个月.结论 网状及颗粒状增高影、磨玻璃征、支气管充气征是X线诊断的可靠征象.两下肺纹理结构不清、边缘模糊,外围小网格及细颗粒样阴影影、肺门以外肺野透亮度减低;心膈角区及心影边缘支气管充气征是HMD的早期X线表现.