腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症的疗效研究

摘要

目的 探讨比较腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同方式的联合应用对盆腔子宫内膜异位症(内异症)的疗效.方法 137例中、重度内异症患者,随机分为甲组(53例)、乙组(47例)和丙组(37例).甲组患者术前术后各使用醋酸亮丙瑞林3个月;乙组患者直接行腹腔镜手术,根据术中情况术后使用醋酸亮丙瑞林3~6个月;丙组患者单纯行腹腔镜手术.比较三组术中情况及疗效.结果 甲组手术时间、术后肛门排气时间均短于乙组和丙组,术中出血量少于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组和丙组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,三组患者失访7例,随访率为94.89%.甲组和乙组治疗总有效率分别为96.23%、95.74%,均高于丙组的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05),甲、乙组两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).丙组无不良反应发生,甲组与乙组不良反应发生率均高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组与乙组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),多为用药期间潮热、盗汗和少量不规则阴道流血.甲组复发率均低于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前使用GnRH-a有利于手术的实施,腹腔镜手术联合使用GnRH-a能有效抑制内异症复发.