镜像疗法治疗脑卒中运动性失语的效果及采用fMRI技术评价的意义

摘要

目的 探讨镜像疗法及功能磁共振成像(fMRI)技术分别在脑卒中运动性失语治疗及评价中的作用.方法 80例脑卒中运动性失语症患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予语言治疗,观察组在对照组基础上给予镜像治疗,两组均在治疗后进行fMRI检查.治疗1个月后比较两组疗效及fMRI检查结果 .结果治疗前,两组患者西方失语症成套测验(WAB)评分各项比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组口语理解评分均有所提高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组自发言语、复述及命名评分均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者失语商(AQ)值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AQ值均得到显著提高,且观察组AQ值(67.66±12.34)显著优于对照组的(62.18±11.08),差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均表现为语言功能脑区活动异常,主要表现为左侧额下回后部脑区活动出现异常,同时颅内多个脑区均出现不同程度的增高及减弱.与对照组相比,观察组患者后扣带回区低频振荡振幅(ALFF)值降低程度相对较小,且其右侧镜像区出现不同程度活动增强.结论 将镜像疗法应用于脑卒中运动性失语症患者中具有较好疗效,通过fMRI技术分析,可从一定程度上评估运动性失语患者的预后.