糖皮质激素在外科手术及创伤后所致肾上腺皮质功能减退中的作用

摘要

目的 探究糖皮质激素在临床外科手术或创伤后所致肾上腺皮质功能减退中的应用效果.方法 52例因外科手术后应激或创伤应激导致肾上腺皮质功能减退的患者,根据治疗方法不同分为手术组(32例)和普通治疗组(20例).两组均采用静脉滴注氢化可的松进行治疗,观察比较两组患者治疗前、治疗后48 h、治疗后6个月血浆皮质醇水平情况.结果 两组患者经静脉滴注氢化可的松治疗后,精神萎靡、烦躁、嗜睡、食欲减退、头晕和体位性低血压等临床症状得到显著改善或治愈.治疗后6个月,手术组患者血浆皮质醇水平(2.88±0.10)μg/dl高于治疗前的(2.42±0.50)μg/dl,普通治疗组患者血浆皮质醇水平(2.89±0.11)μg/dl高于治疗前的(2.50±0.48)μg/dl,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后48 h、治疗后6个月血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当中老年患者术后或发生创伤应激时由于肾上腺皮质激素分泌不足而引发肾上腺皮质功能减退的现象时,及时采取糖皮质激素治疗,能有效缓解临床症状,快速升高血浆皮质醇水平,改善患者预后,效果显著.