不同潮气量对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸的影响

摘要

目的 探讨不同潮气量对妇科腹腔镜手术体质量指数(BMI)在30.0～34.9 kg/m2的肥胖患者呼吸的影响.方法 60例择期行腹腔镜下子宫次切手术肥胖患者,随机分为对照组[A组,潮气量=实际体重(kg)×8 ml/kg]和实验组[B组,潮气量=理想体重(kg)×8 ml/kg],每组30例.于气管插管后5 min(T1)、CO2气腹Trendelenburg体位后5 min(T2)、CO2气腹Trendelenburg体位后30 min(T3)、气腹结束体位恢复后5 min(T4)、拔出气管导管后10 min(T5)取动脉血,记录不同时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、振荡频率(Frequence)、分钟通气量(Mv)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH),计算氧合指数(OI)、肺顺应性(C)、肺内分流率(QS/QT).结果 不同时间点B组氧合指数、肺顺应性、肺内分流率与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者行妇科腹腔镜手术时,潮气量设定为理想体重(kg)×8 ml/kg,可以达到满意的通气效果,改善氧合,提高肺顺应性,降低肺内分流率.