乙型肝炎继发肝癌患者TACE术围术期使用恩替卡韦的临床观察

摘要

目的:观察乙型肝炎(以下简称“乙肝”)继发肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术围术期使用恩替卡韦辅助治疗的临床疗效及安全性.方法:选取我院2012年6月-2013年6月拟行TACE术的乙肝继发肝癌患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予TACE术治疗,化疗药物方案为氟尿嘧啶注射液20 mL+盐酸表柔比星注射液10mL加入0.9％氯化钠注射液500mL,ivgtt;观察组患者在TACE术前1周开始给予马来酸恩替卡韦片0.5 mg,po,qd,连续治疗12个月.比较两组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、乙肝病毒(HBV)DNA定量、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、日常生活质量评分和生存率,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者AFP水平、HBV-DNA定量、ALT水平和日常生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(41.54％vs.20.00％),AFP水平、HBV-DNA定量和ALT水平明显低于对照组,日常生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者随访1、2、3年的生存率均明显高于对照组(分别为75.38％vs.52.31％、53.85％ vs.29.23％、32.31％vs.15.38％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙肝继发肝癌患者TACE术围术期使用恩替卡韦辅助治疗可有效控制患者疾病进展,保护肝功能,提高日常生活质量,并有助于提高总生存率,且安全性好.