泊沙康唑联用PPI对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌感染的影响

摘要

目的探讨泊沙康唑联用质子泵抑制剂(PPI)对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌病(IFD)发生风险的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院血液内科收治的恶性血液病患者40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者给予泊沙康唑口服混悬液,观察组患者给予泊沙康唑口服混悬液联合PPI。比较两组患者的IFD发生率,血药浓度达标率,发生IFD预防到突破时间,IFD相关病死率,感染患者治疗情况及两组患者服用泊沙康唑第7、14、21、28天的血药浓度;记录两组患者用药期间的不良事件发生情况。结果观察组有2例患者、对照组有9例患者因服用泊沙康唑不足7 d即出院而终止研究。观察组患者的IFD发生率显著高于对照组,血药浓度达标率显著低于对照组(P0.05)。用药第7天,观察组患者的泊沙康唑血药浓度显著低于对照组(P0.05)。结论泊沙康唑联用PPI可降低恶性血液病患者的血药浓度,增加IFD发生风险,临床应尽量避免二者联用或在治疗药物监测指导下联用。