替诺福韦抗乙型肝炎病毒应答临床相关因素分析

摘要

目的探讨真实世界中的富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗乙型肝炎病毒(HBV)应答的相关因素。方法收集2017年至2019年在某院接受某原研TDF片300 mg/d抗HBV治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者的性别、年龄、治疗初治指标[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及体内血药浓度等临床资料。按HBeAg水平分为阴性组(1000 IU/mL)。监测不同组患者血清中的代谢相(服药后约12 h)药物浓度,考察该血药浓度与HBV DNA达标时间的关系;采用Pearson检验对影响因素进行相关性分析。结果87例患者代谢相血药浓度为(125.29±35.06)ng/mL;HBV DNA由10^(3)IU/mL降至150 ng/mL的患者中,HBV DNA 6个月达标率大于95%。Pearson相关性分析显示,HBV DNA达标时间(月数)与代谢相血药浓度呈负相关(P0.05)。结论TDF抗HBV应答(HBV DNA达标时间)受患者代谢相血药浓度和起始HBeAg与HBsAg水平的影响,血药浓度越高,达标时间越短;起始HBeAg及HBsAg水平越高,达标时间越长。