替诺福韦酯初始治疗应答不佳的相关因素分析:病例报道及文献复习

摘要

替诺福韦酯(TDF)是治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的一线核苷类似物.目前国内暂未出现TDF耐药案例.本文介绍1例40岁的HBeAg阴性CHB男性患者接受TDF 300 mg/d治疗,初始HBV定量基线水平较低,在治疗后6个月无法检测.然而,在TDF治疗12个月后出现反弹.我们试图找到与病毒学突破相关的突变位点,最终双中心耐药基因分析结果显示未找到突变位点.本文在最后也对患者TDF应答不佳的情况进行确认,并对造成TDF应答不佳的几种因素进行分析,以供业界参考.