贝伐单抗联合FOLFIRI或CAPIRI治疗晚期转移性结直肠癌疗效与安全性Meta分析

摘要

目的 评价FOLFIRI(氟尿嘧啶+伊立替康)+Bev(贝伐单抗)方案与CAPIRI(卡培他滨+伊立替康)+Bev方案对晚期转移性结直肠癌(mCRC)的疗效与安全性.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase和中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等中有关FOLFIRI+Bev与CAPIRI+Bev治疗晚期mCRC的随机对照试验(RCT),采用Stata15.0统计软件进行Meta分析.主要研究指标是无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),次要研究指标包括客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应等.结果 纳入3个RCT,包括763例患者.Meta分析结果显示,FOLFIRI+Bev组疾病控制率优于CAPIRI+Bev组[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21),P=0.028];两组患者完全缓解率(CR)、ORR、PFS、OS指标差异均无统计学意义;FOLFIRI+Bev组发热性中性粒细胞减少[RR=0.36,95％CI(0.13,0.98),P=0.046]、腹泻[RR=0.55,95％CI(0.37,0.82),P=0.003]发生率低于CAPIRI+Bev组,但中性粒细胞减少发生率高于CAPIRI+Bev组[RR=1.48,95％CI(1.10,1.98),P=0.009].结论 FOLFIRI+Bev治疗晚期mCRC有效,能提高患者的疾病控制率,可作为一种优选方案.