2010年至2019年国内子宫肌瘤应用曼月乐临床综合评价

摘要

目的 探讨2010年至2019年国内左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名曼月乐,LNG-IUS)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 以"曼月乐""左炔诺孕酮宫内节育系统""子宫肌瘤"为关键词,检索2010年至2019年中国知网、万方、维普数据库中国内相关文献,分析子宫肌瘤应用曼月乐的临床资料.结果 共检索到文献37篇,最终纳入有效文献21篇,共902例患者;患者平均年龄37.9岁,绝大多数合并月经过多和贫血,子宫肌瘤瘤体2.5～5.0 cm,单发、多发均有,子宫增大均低于12孕周;临床治疗以放置曼月乐、随访12个月为主;以月经量、血红蛋白质量浓度、子宫肌瘤、子宫体积和子宫内膜厚度为观察指标,除子宫肌瘤大小治疗前后无显著差异(P>0.05)外,其余指标均有明显改善(P<0.05);1～3个月内5％的曼月乐位置发生变化,以下移多见;治疗期间,超过1/2患者出现不规则少量或点滴状出血,随着治疗时间的延长可大幅度降低发生率;此外,仍需关注闭经等不良反应.结论 随访12个月,国内子宫肌瘤患者应用曼月乐可明显纠正月经过多及贫血症状,同时对于缩小过大子宫、减少子宫内膜厚度效果显著,长期使用性价比高,但需注意使用指征和监测药品不良反应.曼月乐对子宫肌瘤瘤体缩小是否显著仍存在争议,未见瘤体增多及变性.