正电子发射型计算机断层显像对肺部结节合并多病灶的诊疗意义

摘要

背景与目的:近年,正电子发射型计算机断层显像检查(positron emission tomography,PET)逐渐在许多城市中兴起,为肿瘤的良恶性鉴别提供了有力的依据,PET对肺孤立性结节的诊断已有较多的研究.本研究回顾分析20例肺部肿瘤合并多病灶的病例来探讨PET在肺部结节合并多病灶的诊断中的意义.方法:收集上海胸科医院2004年8月-2005年6月住院病例20例,术前行18-FDG-PET检查及X线、CT (computerized tomography)、骨SPECT(single photonemisson computed tomography)扫描检查,疑有脊柱转移者行MRI(magnetic reimage)检查.其中14例获手术病理.结果:肺部原发灶的PET诊断符合率为100%,除原发灶以外病灶:PET阳性者6例,其中2例为肺部结节,其结节直径均大于1 cm,3例为纵隔淋巴结,1例为脊柱转移,阳性率66.7%,阳性者病理符合率100%;PET阴性者14例中,假阴性4例,其中2例为肺部结节,其结节直径均小于1 cm,1例为纵隔淋巴结,1例为脊柱骨转移,阴性符合率71.4%.结论:PET在肺部肿块及结节的诊断、鉴别诊断以及肺癌合并多病灶时的分期有较高的价值,但小于1 cm的结节PET检查意义不大,脊柱转移有假阴性可能.