单中心高度恶性软组织肉瘤的诊疗经验

摘要

背景与目的:高度恶性软组织肉瘤是一类转移率高、预后差的恶性肿瘤.该研究总结单中心高度恶性软组织肉瘤的治疗经验,以指导制定这类肿瘤患者的个体化治疗方案.方法:对2000年7月—2014年7月在北京大学人民医院骨与软组织治疗中心接受手术及辅助治疗的473例高度恶性软组织肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,随访这些患者复发、转移及生存情况,分析影响预后的因素.结果:共有400例(84.6％)患者接受了保肢治疗.103例患者出现局部复发,148例患者出现肺、骨等远处转移,419例(88.6％)患者接受广泛性切除.370例患者接受术后化疗,153例患者接受局部放疗.平均随访时间为46.9个月(8.0～127.0个月).随访期间114例患者死亡.3、5及10年总生存率分别为82.6％、69.0％及58.7％.统计学分析显示,肿瘤的组织学类型、辅助化疗及转移情况是影响患者预后的危险因素.结论:对高风险的肿瘤患者应进行积极的辅助治疗,包括通过化疗降低转移风险和局部放疗降低复发率,以期提高这些患者的生存率.